Rede de apoio social ao familiar cuidador de pessoa com atrofia muscular espinhal I e II / Social support network to family caregiver of a patient with spinal muscular atrophy I and II

Objetivo: Analisar a rede formal e informal de apoio ao familiar cuidador de pessoa com Atrofia Muscular Espinhal tipos I e II. Método: Trabalho de delineamento qualitativo desenvolvido em 2008, nas residências dos informantes e nas dependências do Hospital Infantil Albert Sabin, em Fortaleza-Ceará, realizado com 13 mães, cuidadoras principais de seus filhos doentes. Para coleta de dados, utilizaram-se a entrevista e o instrumento gerador de nomes e qualificador da relação, adaptados para este estudo. Os dados quantitativos foram processados através dos programas UCINET 6.123 e NetDraw 2.38, enquanto os dados qualitativos foram organizados com base na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. As análises se deram em função dos mapas de rede e dos discursos coletivos suscitados pelas ideias centrais. Resultados: A rede social formal dos Familiares Cuidadores foi composta de 72 atores, entre profissionais das áreas da saúde, educação e outros, vinculados a 12 instituições. A rede informal total era composta por 83 atores. Constatou-se que o gerenciamento do cuidado, mesmo quando o familiar cuidador tem suporte de outras pessoas, é motivo de estresse e sobrecarga. Conclusões: Está evidente a importância da aplicação da Análise de Redes Sociais como ferramenta para conhecimento dos aspectos estruturais e da dinâmica das relações sociais do familiar cuidador de pessoa com Atrofia Muscular Espinhal. A análise realizada sugere necessidade de intervenção junto ao grupo estudado como forma de contribuir para o reconhecimento e utilização dos suportes existentes, potencializando o significado de ajuda das interações em rede.

Objective: To assess the formal and informal support given to the family caregiver of a patient with Spinal Muscular Atrophy I and II. Method: This was a study with a qualitative approach developed in 2008 in the homes of informants and in the premises of the Hospital Infantil Albert Sabin in Fortaleza, Ceara, conducted with 13 mothers, primary caregivers for their ill children. For data collection we used both the interview and the instrument generator of the names and qualifier of the relations, adapted for this study. Quantitative data were processed using the programs UCINET NetDraw 6.123 and 2.38, while the qualitative data were organized based on the technique of the Collective Subject Discourse. The analyses were conducted by means of network maps and collective discourses raised by central ideas. Results: The formal social network of family caregivers was composed of 72 actors, among professionals in the areas of health, education and others, linked to 12 institutions. The informal network was comprised of 83 actors. It was found that the management of care, even when the caregiver has support from other people is a cause of stress and overload. Conclusion: It is evident the importance of applying Social Network Analysis as a tool for understanding structural features and the dynamics of social relations of family caregiver. Of a patient with spinal muscular atrophy. The analysis suggests the need for intervention in the study group as a way to contribute to the recognition and use of existing services, increasing the significance of the help provided by network interactions.

Violência na escola pública: relatos de professores / Violence in public school: reports of teachers

Objetivo: Analisar a percepção de violência a partir dos relatos de professores do Ensino Fundamental e Médio de uma escola pública estadual, em Fortaleza, Ceará. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 26 professores, no período de janeiro a maio de 2006. Para a coleta de dados adotaram-se os seguintes procedimentos: discussão sobre violência na escola durante as reuniões da semana pedagógica; leitura do regimento escolar e distribuição de um instrumento com questão norteadora sobre a concepção de violência, a partir da realidade escolar, entre os participantes do estudo. Posteriormente foi feita a análise temática dos relatos. Resultados: Através dos relatos dos professores emergiram as seguintes categorias: agressões físicas, verbais e brigas como as mais citadas; esconder objetos pessoais, palavrões, empurrões, desrespeito ao professor e brincadeiras de mau gosto também foram mencionados. Conclusão: A partir dos relatos conclui-se que a violência é percebida nas dimensões física, moral e simbólica e essas ?tipologias? corroboram as denominações encontradas na literatura como bullying ou incivilidades, que predominam no contexto escolar.

Objective: To assess the perception of violence from the reports of teachers of elementary and high school in a public state school in Fortaleza, Ceará. Method: A qualitative descriptive study conducted with 26 teachers, in the period from January to May 2006. To collect the data we adopted the following procedures: the discussion on school violence during the meetings of the teacher training week; the reading of the school regulations and the distribution of an instrument with the guiding question about the concept of violence as from the school reality, among the participants of the study. Afterwards, the thematic analysis of the reports was carried out. Results: Through the reports of teachers emerged the following categories: physical aggression, verbal aggression and fights as the most cited; to hide personal belongings, cursing, shoving and disrespect for the teacher and pranks were also mentioned. Conclusion: From the reports it appears that violence is perceived in physical, dimension moral and symbolic, and these ?typologies? corroborate the descriptions found in literature as bullying or incivility, which dominate the school context.

Quality of life and wishes in Duchenne Muscular Dystrophy: the perception of the children and their parents / Qualidade de vida e desejos em Distrofia Muscular de Duchenne: percepções de crianças e de seus pais

Duchenne (DMD) e seus pais no que diz respeito à percepção de qualidade de vida (QV)e desejos expressados pelas crianças. Métodos: O estudo envolveu 14 pacientes (médiade idade de 9,9 anos) em acompanhamento no Centro de Reabilitação Sarah Fortaleza– Brasil e seus pais. Os seguintes instrumentos foram utilizados: questionário AUQEI(Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé) e a Técnica Projetiva dos Três Desejos, estaanalisada através do sistema de categorias de Nereo e Hinton (2003). Resultados: A análisedo AUQEI mostrou boa concordância com coeficiente de correlação intra-classe (ICC) de0,699 e correlação positiva e significativa entre os escores de ambos crianças e pais (rho= 0.54, p < 0.05). Quanto aos Três Desejos, também houve concordância com predomíniodas categorias Bens Materiais e Atividades. Apesar de que crianças com DMD e seus paisexibiram percepções similares de QV e desejos, sugerimos que ambos sejam ouvidos comrelação a aspectos do programa de reabilitação. Conclusão: Este estudo proporciona dadosadicionais com respeito à necessidade de utilizar instrumentos para avaliação da QV infantilque incluam versões paralelas para as crianças e seus pais.

Produção científica sobre promoção da saúde nos cursos de pós-graduação brasileiros / Scientific production on health promotion in the Brazilian postgraduate courses

Discutir a promoção de saúde no contexto da qualidade de vida dos indivíduos/coletividade e no meio acadêmico é uma articulação política, teórica e metodológica, portanto esta pesquisa teve por objetivo analisar a produção científica sobre promoção da saúde registrada na Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes). Foi realizada uma revisão sistemática no banco de teses da Capes e analisados 678 trabalhos registrados entre 2000 e 2004 e identificadas as categorias curso, ano, região brasileira, área de conhecimento e resumo (tipo de estudo e coleta de dados). Constatou-se a predominância do curso de mestrado acadêmico com 531 (78,2 por cento) pesquisas; entre os anos em que foram desenvolvidas as pesquisas sobre promoção da saúde, prevaleceu o ano de 2003, com 189 (27,8 por cento) estudos, e entre as regiões brasileiras destacou-se a região Sudeste com 411 (60,5 por cento) trabalhos. Na categoria área de conhecimento, preponderou a Saúde Coletiva com 138 (16 por cento) pesquisas. No resumo do qual foi extraído o tipo de estudo, destacou-se a pesquisa qualitativa com 200 (29,4 por cento) trabalhos. Conclui-se, portanto, que a produção científica na temática de promoção de saúde encontra-se progredindo, pois, no Brasil, a Política Nacional de Promoção de Saúde regularizou-se em 2004, sendo assim uma área em evidência para atuação interdisciplinar e descoberta de novas práticas e ações em saúde.

Percepção sobre qualidade de vida de mulheres participantes de oficinas educativas para dor na coluna / Quality of life in the perception of women participating in educative workshops about back pain

O objetivo deste estudo foi analisar a percepção da qualidade de vida de mulheres com dor nas costas, após terem participado de oficinas educativas para o autocuidado e prevenção desta sintomatologia. A pesquisa do tipo qualitativa foi realizada em uma instituição de ensino superior situada em Fortaleza, Ceará, Brasil, nos meses de abril e maio de 2005, com a participação de nove mulheres que haviam concluído oito oficinas. Para coleta de dados, usamos o grupo focal, o qual foi gravado e filmado. Os dados foram agrupados por categoria e analisados de forma seqüencial. Todas acharam que tinham boa qualidade de vida, mesmo apresentando pouca saúde, pouco dinheiro e sem emprego, mas isto era superado pela fé em Deus. Referiram que, antes das oficinas, a dor interferia nas atividades da vida diária e social e que, depois da intervenção, a dor havia diminuído ou desaparecido em todas as mulheres. A conscientização sobre o autocuidado proporcionou bem-estar físico, emocional, intelectual, potencializou a mobilidade e a tomada de decisões, o retorno às atividades, além de eliminar ou diminuir a medicação para dor. Percebemos a importância de avaliar a qualidade de vida para guiar-nos quanto às atitudes e terapêuticas mais eficazes.

The aim of this study was to analyze how women with back pain perceived their quality of life after having attended educational workshops on back pain directed to self-care and prevention. This qualitative study was conducted in a Higher Education Institution in Fortaleza, Ceará, Brazil, during the months April and May 2005, using a sample of nine women who had concluded eight workshops. The focal group method was selected for data collection, and the sessions were filmed and recorded. Data were grouped into categories and sequentially analyzed. All women thought they had a good quality of life, independently of having a poor health, no money and no a job. All this was overcome by their faith in God. All women reported that, before the workshops, the pain had interfered in their daily and social lives and that, after the intervention, the pain had calmed down or disappeared. The awareness of self-care provided physical, intellectual and emotional well being, improved mobility and decision-making and allowed them to return to their activities. Besides, it helped to eliminate or reduce pain medication. The study made us realize the importance of evaluating the quality of life in order to guide us in the choice of the most effective therapeutic measures.

Educação em saúde na escola: estratéfia em enfermagem na prevenção da desnutrição intantil / Health education at scholl: nursing preventing malnutrition in children

O Brasil é marcado por desigualdades tanto culturais quanto socioeconômicas. Sabe-se que uma das causas dadesnutrição infantil é a falta de alimentação, decorrente desta realidade. Muitas vezes a desnutrição émascarada por doenças como a pneumonia e as infecções intestinais. Objetivou-se identificar a percepção dascrianças sobre alimentação saudável, investigar parâmetros de desnutrição infantil na escola e desenvolverestratégias de educação em saúde para serem utilizadas na escola como medida preventiva da desnutriçãoinfantil. Trata-se de um estudo qualitativo com abordagem etnográfica, realizado em uma escola privada daperiferia de Fortaleza, com 45 crianças. A coleta de dados iniciou-se com aferição de peso/altura das crianças, aque se seguiu o desenvolvimento de atividades lúdicas, utilizando como instrumento a observação participante. Aanálise de dados deu-se por meio de descrição e documentação das falas, do que emergiram três tópicos geraisde natureza temática: Alimentação saudável, Higiene corporal e alimentar; Conhecimento acerca da gripe; eDiarréia. Os resultados revelaram que a criança ampliou o conhecimento sobre o assunto, o que reafirma anecessidade de utilização de estratégias educativas em saúde no âmbito escolar, visando à promoção da saúdee à melhoria da qualidade de vida da criança e da família.

Brazil is surrounded by cultural and socioeconomic disparities. Thus, it is known that one of the causes formalnutrition is the lack of food, which is resultant of this reality, many times disguised by other illnesses such asinfluenza or diarrhea. It was aimed to identify the children awareness on health food; investigate the parameterson infant malnutrition at school, and develop health education strategies that could be used at the school asprevention on infant malnutrition. It is a qualitative study of ethnographic approach carried out in a private schoolof the Fortaleza periphery, with 45 children. Data collection initiated with the measurement of childrenweight/height, followed by playful activities, using the participant observation as an instrument. The data analysis was performed through description and documentation of the talks which generated 3 general topics of thematic nature: Healthful Feeding, Corporal and Feed Hygiene, Knowledge about Influenza and Diarrhea. The results revealed that the children enlarged their knowledge on the subject, reaffirming the need of health educative strategies in the school scenario aiming at the health promotion and improvement on the quality of life of the children and their family.

Brasil es marcado por desigualdades tanto culturales como socioeconómicas. Se sabe que una de las causas de la desnutrición infantil es la falta de alimentación, derivada de esta realidad. Muchas veces enmascarada porenfermedades como la neumonía y las infecciones intestinales. El objetivo fue identificar la percepción de losniños sobre alimentación saludable; investigar parámetros de desnutrición infantil en la escuela y desarrollarestrategias de educación para la salud que sean utilizadas en la escuela, como medidas preventivas de ladesnutrición infantil. Se trata de un estudio cualitativo con abordaje etnográfico, realizado en una escuela privada de la periferia de Fortaleza, con 45 niños. La recogida de datos se inició con la medición de peso/altura de losniños y, posteriormente, con el desarrollo de actividades lúdicas, utilizando como instrumento la observación participante. El análisis de datos se dio por medio de descripción y documentación de los discursos, emergiendo tres tópicos generales de naturaleza temática: Alimentación Saludable, Higiene Corporal y alimentaria, Conocimiento acerca de la Gripe; y Diarrea. Los resultados revelaron que el niño amplió su conocimiento sobre el asunto, reafirmando la necesidad de utilización de estrategias educativas en salud en el ámbito escolar, en busca de la promoción de salud y la mejoría de la calidad de vida del niño y de la familia.

Promoção da saúde: possibilidade de superação das desigualdades sociais / Health promotion: possibility of overcoming social inequalities

A promoção da saúde surge, no campo da saúde coletiva, como um paradigma promissor que desafia o modelo biomédico na construção da eqüidade e na busca da qualidade de vida. No contexto da globalização, na qual predominam as desigualdades sociais, a promoção da saúde, ao considerar os determinantes sociais de saúde, apresenta-se como possibilidade de superação dessas disparidades. O presente artigo busca revisar a evolução histórica e conceitual da promoção da saúde, estabelecendo uma interface com o contexto atual marcado pelo modelo neoliberal de globalização, vinculando-a às práticas que podem ser empregadas para o alcance de melhores condições de vida e saúde para indivíduos e coletividades. Conclui-se que a promoção da saúde constitui ferramenta importante para originar novos modos de atenção e gestão em saúde, de melhoria da qualidade de vida e de outras realidades que possam tornar possível alcançar a eqüidade em saúde.

Health promotion figures in the collective health field as a promising paradigm that challenges the biomedical model in building equality and seeking quality of life. In the context of globalization, where social inequalities predominate, health promotion, by considering the social determinants of health, offers the possibility of overcoming these disparities. This paper reflects on the historical and conceptual development of health promotion, so as to establish an interface with the present context framed by the neoliberal model of globalization and to link that interface to practices that could be used to achieve better conditions of life and health for individuals and collectivities. It can be concluded that health promotion constitutes an important tool for originating new forms of health care and management, improved quality of life, and other factors likely to make health equity possible.

La promoción de la salud surge, en el campo de la salud colectiva, como un paradigma promotor que desafía el modelo biomédico vigente en la construcción de la equidad en salud y en la búsqueda de calidad de vida. En el contexto de la globalización, en la cual las desigualdades sociales prevalecen, la promoción de la salud, cuando considerado el determinante social de salud, viene como la posibilidad de superar esas disparidades. El presente artigo tiene como objetivo reflexionar acerca de la evolución histórica y conceptual de la promoción de la salud, a partir de las concepciones de estudiosos de la temática, estableciendo una interface con el contexto actual marcado por el modelo neoliberal de globalización, vinculando las prácticas que pueden ser empleadas para el alcance de un mejor nivel de salud y mejores condiciones de vida para los individuos y colectividades. Puede concluirse que la promoción de la salud es herramienta importante para crear nuevos modos de atención y gestión en la atención de la salud, mejorar la calidad de vida y otras realidades que pueden hacer posible lograr la equidad en salud.

Fenomenologia, humanização e promoção da saúde: uma proposta de articulação / Phenomenology, humanization and health promotion: an articulation proposal

Ensaio sobre as possibilidades de articulação entre a Fenomenologia, a humanização e a promoção da saúde. Entende-se por Fenomenologia o estudo da descrição dos fenômenos humanos e seus significados. As pesquisas de referencial fenomenológico na área da saúde têm sido fortalecidas nos últimos anos, motivadas pela necessidade de apreensão dos significados próprios para cada sujeito inserido em sua totalidade cultural e histórica, e como crítica ao modelo biomédico, estimulando a emergência de uma Fenomenologia da Saúde e uma nova produção do cuidado em saúde. Propõe-se o referencial fenomenológico como importante recurso metodológico para a compreensão do processo de humanização na atenção e na gestão em saúde, pois ele resgata a importância da consciência intencional, que revela possíveis sentidos e desvela significados existentes nas relações e práticas. Consiste, ainda, na possibilidade de atuar na promoção da saúde, pela consonância com a perspectiva de integralidade, autonomia e visão ampliada do processo saúde - doença por meio dos seus pressupostos de totalidade do fenômeno, consciência intencional e ética.

This is an essay about possible articulations between phenomenology, humanization and health promotion. Phenomenology is the study of the description of human phenomena and their meanings. Phenomenological research in the healthcare field has been strengthened during the last years, motivated by the need to apprehend the meanings of each subject inserted in the context of his/her cultural and historical wholeness. As a criticism to the biomedical model, it has encouraged the emergence of Health Phenomenology and the new production in health care. Phenomenology is proposed here as an important methodological resource for the understanding of the humanization process in the healthcare and health management areas, due to the consonance with the perspective of integrality, autonomy and enlarged view of the health/illness process, by means of its presuppositions of phenomenon totality, intentional conscience and ethics.

Perspectiva da epistemologia histórica e a escola promotora de saúde / Perspective of historical epistemology and health promotion in schools

Aborda-se a educação, especificamente a escola na perspectiva filosófica de Gaston Bachelard e Thomas Kuhn, bem como nos aspectos da promoção da saúde. Critica-se a escola instrumentalista, mostrando que esse modelo chegou à exaustão. Faz-se uso da abordagem bachelardiana, na perspectiva de que todo conhecimento é resultado de minucioso trabalho de interrogação da realidade. A partir das idéias de Kuhn, reflete-se sobre a mudança de paradigmas e o seu significado nos espaços educacionais. Com base nessas duas vias, discute-se o projeto da escola desejada: inclusiva, múltipla, pluralista, interativa e sistêmica, que promova a saúde, perceba a natureza como fonte de vida e discuta as relações do ambiente sob a ótica da bioética, da qualidade de vida e da cidadania.

This article discusses education, especially school itself, from the philosophical perspective of Gaston Bachelard and Thomas Kuhn, along with some aspects of healthcare. A criticism is made of instrumentalism in school, showing how this model has been exhausted. Recourse is made to the thinking of Bachelard, whereby all knowledge is the result of the painstaking work of investigating reality. The ideas of Kuhn are drawn upon to reflect on the paradigm shift and its meaning in education. Based on these two lines, the design of a desirable school is put forward: inclusive, multiple, pluralist, interactive, systematic, promoting health, perceiving nature as a source of life, and discussing the relationship with the environment from the perspective of bioethics, quality of life and citizenship.

Doença cardíaca e a vivência da internação hospitalar para a pessoa idosa / Cardiac disease and the hospital's internment living to the elderly person

O Estudo analisou a vivência da internação hospitalar pelo idoso cardiopata a patir da compreensão da doença, da percepção da rotina terapêutica e do resgate da experiência da internação. Participaram da pesquisa 20 idosos de ambos os sexos. Os dados foram coletados através de entrevista, organizados em quatro categorias, analisados com base nas experiências dos entrevistados e na literatura selecionada. Os idosos tinha idade entre 60 e 90 anos e a maioria procedia da zona rural. Todos compreendiam a doença cardíaca mediante seus desconfortos físicos, limitação física e pelo conhecimento dos exames realizados. A rotina terapêutica era percebida através da tomada de medicamentos...

Formação do enfermeiro para detecção precoce de desvios psicomotores em lactentes - Fortaleza, estado do Ceará, Brasil / Nurse formation for precocious detection of psychomotor deviations in suckling - Fortaleza, state of Ceará, Brazil

Objetivou-se identificar a formação dos enfermeiros para detecção precoce dos desvios psicomotores em lactentes, os fatores que interferem na atuação profissional e elaborar um roteiro para subsidiá-lo. Trata-se de estudo exploratório-descritivo realizado em cinco Unidades do Programa de Saúde da Família (Fortaleza - CE). Foram entrevistados 17 enfermeiros que realizam consulta em puericultura. A coleta dos dados ocorreu de julho a outubro de 2001, por meio de observação e entrevista semi - estruturada. Os dados foram analisados, discutidos e apresentados por meio de Tabelas. Onze enfermeiros consideram-se despreparados para a detecção precoce de tais desvios. Os obstáculos apontados foram: falta de treinamento, tempo reduzido para aperfeiçoamento e carga horária excessiva de trabalho. Os enfermeiros sugerem aperfeiçoamento profissional, associado à melhoria das condições de trabalho e aquisição de material didático e audiovisual para implementação de programas preventivos. Conclui-se ser necessária a implementação de um plano com ações que capacitem o enfermeiro para a detecção precoce desses desvios